Мониторинг внутрибрюшного давления

Мониторинг внутрибрюшного давления

WSACS (Всемирная Организация Компартмент Синдрома) рекомендует проводить скрининг на факторы риска внутрибрюшной гипертензии (ВБГ)/абдоминального компартмент синдрома (АКС) при поступлении в отделение интенсивной терапии а также и при наличии вновь выявленной или прогрессирующей полиорганной недостаточности. WSACS выработало консенсусные критерии в отношении диагностики, мониторинга и лечения ВБГ и АКС, с которыми можно ознакомиться по ссылке: http://wsacs.org/

Врачи-клиницисты, пользуясь протоколами и алгоритмами Всемирного общества компартмент синдрома (WSACS), могут мониторить ВБД у пациентов группы риска и проводить корригирующие процедуры и мероприятия, чтобы улучшить их результаты.1, 2, 3

Тактика ведения пациентов в соответствии с рекомендованными алгоритмами, включая как хирургические, так и нехирургические мероприятия, повышает выживаемость пациентов при сокращении длительности пребывания в отделении интенсивной терапии. 4

Прогрессирование внутрибрюшной гипертензии (ВБГ)

У пациентов, находящиеся в реанимации, высока вероятность формирования системного воспалительного ответа с последующим развитием интерстициального отека. Большое количество жидкости, пропотевающей сквозь сосудистую стенку, может накапливаться в брюшной полости и в качестве свободной жидкости, и в виде нарастающего интерстициального отека. Прогрессирование этого явления приводит к росту давления в брюшной полости 5. Когда внутрибрюшное давление (ВБД) стойко превышает 12 мм ртутного столба, оно определяется как внутрибрюшная гипертензия (ВБГ)1, синдром, обнаруженный у 30-50% больных в критическом состоянии 5, 6*. Внутрибрюшная гипертензия, при отсутствии необходимых корригирующих мероприятий, может привести к функциональной недостаточности органов, затем - к развитию абдоминального компартмент синдрома и летальному исходу.

К сожалению, ВБГ не может быть достоверно подтверждено посредством физикального обследования 7. Вследствие этого, как выявление, так и наблюдение за пациентами, входящими в группу риска в отношении развития ВБГ, требует скрининга и последующего мониторинга ВБД. Признанным методом измерения ВБД является определение внутрипузырного давления посредством манометра, встроенного между катетером Фолея и закрытым мочеприемником.

Постер иллюстрирует динамику и содержание процессов, являющихся следствием усугубления тяжести нарастания состояния пациента. На постере отмечены признаки, симптомы и физиологические эффекты заболевания, равно как и необходимые действия, которые могут быть предприняты для коррекции развившегося состояния.

Cookies необходимы для этого сайта для оптимальной работы. Они также помогают нам узнать немного о том, как вы используете наш веб-сайт, улучшая просмотр. Cookies на данном сайте, используются только для измерения трафика и оптимизации содержания страницы. Продолжая просматривать этот сайт, вы подтверждаете свое согласие на использование Cookies.