Мониторинг внутрибрюшного давления

Мониторинг внутрибрюшного давления

Внутрибрюшная гипертензия (ВБГ) является одним из главных факторов расстройства жизненно важных систем организма и патологией с высоким риском неблагоприятных исходов, требующей своевременной диагностики и немедленного лечения. Симптомокомплекс при абдоминальном компартмент синдроме (АКС) носит неспецифический характер, его проявление может встречаться при самой разнообразной хирургической и нехирургической патологии. Так, олигурия или анурия, высокий уровень центрального венозного давления, выраженное тахипноэ и снижение сатурации, глубокое нарушение сознания, падение сердечной деятельности могут трактоваться как проявления полиорганной недостаточности на фоне травматической болезни, сердечной недостаточности или тяжелого инфекционного процесса 1.
При изучении механизмов действия ВБГ на органы и системы выявлено, что первыми страдают органы гемодинамики и дыхания. Однако, как показывает практика, выраженные изменения происходят во всех системах организма, и данное состояние трактуется как полиорганная недостаточность1.

Влияние внутрибрюшной гипертензии на сердечно-сосудистую систему

Высокое ВБД увеличивает внутригрудное давление, которое передается на сердце и сосуды. Оно уменьшает градиент давлений на миокард и ограничивает диастолическое заполнение жулудочков. Увеличивается давление в легочных капиллярах. Еще больше страдает венозный возврат и уменьшается ударный объем. Сердечный выброс снижается, несмотря на компенсаторную тахикардию. Общее периферическое сопротивление сосудов растет
по мере увеличения ВБД.1

Влияние внутрибрюшной гипертензии на органы выделения

Показано, что ВБГ может вызвать сокращение почечного кровотока и сокращение клубочковой фильтрации. Олигурия  начинается при ВБД 10–15 мм рт. ст., а анурия – при ВБД 30 мм рт. ст.1

Влияние внутрибрюшной гипертензии на внутричерепное давление (ВЧД)

Острая ВБГ способствует росту ВЧД. Возможные механизмы – нарушение оттока крови по яремным венам вследствие повышенного внутригрудного давления и действия ВБГ на ликвор через эпидуральное венозное сплетение 1.

ВБД должно измеряться в отделениях реанимации и интенсивной терапии как артериальное, внутричерепное и  внутригрудное давление. ВБГ является смертельной патологией, требующей своевременной диагностики и немедленного лечения.1

1. История, физиология и современные подходы к лечению внутрибрюшной гипертензии и абдоминального компартмент синдрома.
Мартынов А.А., Баранов А.И. и др. ж. Медицина в Кузбассе. Т.16 №2 2017, с.4-8

Информационная линия поддержки

За дополнительной информацией обратитесь, пожалуйста, к специалистам Всероссийской линии информационной поддержки 8 800 200 80 99 (звонок бесплатный)

Компания ConvaTec на данном интернет-ресурсе (www.convatec.ru) использует технологию “cookie” для персонализации страниц сайта и удобства пользователей. Кроме этого, для совершенствования сайта на нем могут использоваться сервисы Яндекс Метрика и Google Analytics. Как пользователь этого сайта я подтверждаю, что для предотвращения использования моих персональных данных мне предоставлена возможность отключить сохранение файлов cookie в настройках программы или использовать режим «инкогнито» интернет-браузера для просмотра сайта. Продолжая просматривать этот сайт, вы подтверждаете свое согласие на использование Cookies.

Umb-Web01